“Ele consegue estar duas horas concentrado num jogo, mas não consegue fazer os trabalhos de casa.”
“Começo cinco coisas e não acabo nenhuma.”
“Sei exactamente o que tenho de fazer. O problema é começar.”
“Perco as chaves, esqueço reuniões, chego atrasado e deixo tudo para a última hora.”
“Disseram-me sempre que era preguiçoso.”
“Será ansiedade? Será depressão? Ou será PHDA?”
Estas frases descrevem experiências diferentes, mas todas podem surgir quando alguém começa a pesquisar “PHDA o que é” e se pergunta se as suas dificuldades de atenção, organização ou controlo dos impulsos podem ter uma explicação clínica.
A PHDA – Perturbação de Hiperactividade e Défice de Atenção – é uma perturbação do neurodesenvolvimento que começa na infância e pode acompanhar a pessoa durante a adolescência e idade adulta. Afecta sobretudo a regulação da atenção, o controlo dos impulsos e, em algumas pessoas, o nível de actividade.
Mas PHDA não significa simplesmente “não conseguir estar atento”.
Também não significa que todas as crianças agitadas tenham PHDA ou que qualquer adulto desorganizado tenha uma perturbação.
O diagnóstico exige perceber quando começaram as dificuldades, em que contextos aparecem, quanto interferem com a vida e se existem outras explicações possíveis.
Ansiedade, depressão, problemas de sono, dificuldades de aprendizagem e outras condições podem provocar sintomas semelhantes. E, em alguns casos, podem coexistir com a PHDA.
PHDA o que é: o que significa Perturbação de Hiperactividade e Défice de Atenção?
Quando alguém procura “PHDA o que é”, a primeira distinção importante é perceber que estamos perante uma condição do neurodesenvolvimento.
Em inglês chama-se ADHD – Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. No português do Brasil é habitualmente utilizada a sigla TDAH.
Os sintomas distribuem-se sobretudo por duas grandes áreas:
- desatenção, que pode manifestar-se através de distracção, esquecimentos, dificuldade em organizar ou concluir tarefas;
- hiperactividade e impulsividade, que podem surgir através de inquietação, necessidade de movimento, dificuldade em esperar ou tendência para agir antes de pensar.
Existem apresentações em que predominam os sintomas de desatenção, outras em que predominam hiperactividade e impulsividade e outras em que aparecem características dos dois grupos.
Isto explica uma das ideias erradas mais frequentes sobre PHDA:
uma pessoa pode ter PHDA sem parecer hiperactiva.
No adulto, em particular, a hiperactividade pode deixar de se manifestar através de correr ou levantar-se constantemente e transformar-se numa sensação interior de inquietação, necessidade de estar permanentemente ocupado ou dificuldade em “desligar”.
PHDA o que é: quais são os sintomas nas crianças?
Todas as crianças se distraem.
Todas interrompem ocasionalmente.
Todas podem ter momentos em que parecem incapazes de ficar quietas.
Isto, por si só, não significa PHDA.
Quando existe uma perturbação, interessa sobretudo perceber a persistência, intensidade e impacto dos sintomas.
Uma criança pode:
- esquecer frequentemente material escolar;
- perder objectos;
- parecer não ouvir quando lhe falam;
- abandonar tarefas antes de as terminar;
- cometer erros por desatenção;
- ter dificuldade em manter a atenção durante actividades prolongadas;
- levantar-se repetidamente quando seria esperado permanecer sentada;
- falar excessivamente;
- interromper outras pessoas;
- responder antes de uma pergunta terminar;
- ter dificuldade em esperar pela sua vez.
Mas estes comportamentos necessitam de contexto.
Uma criança ansiosa também pode parecer desatenta.
Uma criança que dorme mal pode estar irritável e dispersa.
Uma criança com dificuldades específicas de aprendizagem pode evitar os trabalhos escolares porque a tarefa lhe exige um esforço muito maior.
Por isso, uma avaliação de PHDA não deveria começar e acabar com:
“Ele não pára quieto.”
PHDA o que é: como se manifesta nos adultos?
A pesquisa “PHDA o que é” é cada vez mais feita por adultos que nunca receberam qualquer diagnóstico durante a infância.
Alguns passaram décadas a desenvolver estratégias para compensar dificuldades.
Chegam meia hora mais cedo porque sabem que tendem a atrasar-se.
Colocam alarmes para tudo.
Trabalham à noite porque adiaram uma tarefa durante dias.
Precisam da pressão de um prazo iminente para começar.
Mudam frequentemente de actividade.
Perdem objectos.
Esquecem compromissos.
Começam projectos com entusiasmo e têm dificuldade em terminá-los.
Externamente podem até parecer relativamente organizados.
Internamente, porém, manter essa organização pode exigir um esforço enorme.
Na idade adulta, alguns sinais frequentes são:
- desorganização;
- esquecimentos frequentes;
- procrastinação;
- dificuldade em iniciar tarefas;
- dificuldade em terminar actividades longas;
- má gestão do tempo;
- distracção;
- perda frequente de objectos;
- impulsividade;
- dificuldade em manter rotinas;
- sensação de inquietação interior.
A PHDA começa durante o desenvolvimento, embora possa apenas ser identificada muitos anos mais tarde.
Um diagnóstico aos 35 ou 45 anos não significa, portanto, que a PHDA “apareceu” nessa idade.
Pode significar que só nessa fase as dificuldades foram finalmente reconhecidas e avaliadas.
PHDA o que é: porque consigo concentrar-me durante horas em algumas actividades?
Esta é uma das dúvidas mais interessantes quando se tenta perceber PHDA o que é.
“Se tenho défice de atenção, como consigo passar três horas num videojogo?”
Ou:
“Como consigo trabalhar toda a noite num projecto que me interessa?”
Porque PHDA não significa necessariamente incapacidade absoluta de concentração.
A dificuldade está sobretudo na regulação da atenção.
Actividades novas, interessantes, estimulantes ou associadas a recompensa imediata podem captar a atenção intensamente.
Pelo contrário, actividades repetitivas, burocráticas, demoradas ou com uma recompensa muito distante podem exigir um esforço muito maior.
Por isso, a pergunta clínica não é apenas:
“Consegue concentrar-se?”
É mais útil perguntar:
“Em que consegue concentrar-se, em que circunstâncias, durante quanto tempo e com que esforço?”
É possível passar horas absorvido por uma actividade altamente estimulante e, no mesmo dia, adiar durante quatro horas um e-mail que levaria cinco minutos a escrever.
PHDA o que é: quais são as possíveis causas?
Ao explicar PHDA o que é, também importa afastar explicações demasiado simples.
Não existe uma única causa conhecida.
A investigação aponta para uma componente genética importante, combinada com factores relacionados com o neurodesenvolvimento.
Isto não significa que exista um único “gene da PHDA”.
Também não significa que se possa identificar retrospectivamente um acontecimento e concluir:
“Foi isto que causou a PHDA.”
Importa ainda desfazer outra ideia recorrente.
A PHDA não resulta simplesmente de:
“má educação”;
falta de disciplina;
pais permissivos;
uma criança utilizar demasiado o telemóvel;
ou falta de força de vontade.
O ambiente influencia naturalmente o comportamento e pode facilitar ou dificultar a gestão dos sintomas.
Isso é diferente de dizer que o ambiente, sozinho, explica uma perturbação do neurodesenvolvimento.
PHDA o que é: ansiedade e depressão podem existir ao mesmo tempo?
Sim.
Quando se procura compreender PHDA o que é, as comorbilidades são particularmente importantes.
Uma pessoa com PHDA pode também apresentar:
ansiedade;
depressão;
dificuldades de aprendizagem;
problemas de sono;
ou outras dificuldades psicológicas.
Isto cria dois problemas distintos.
O primeiro é o diagnóstico diferencial.
Uma pessoa com depressão pode ter dificuldade em concentrar-se.
Uma pessoa com ansiedade pode passar grande parte do tempo absorvida por preocupações.
Uma pessoa que dorme cinco horas por noite pode apresentar esquecimentos, irritabilidade e dificuldade de concentração.
O segundo problema é que as duas condições podem realmente coexistir.
Não é obrigatório escolher:
“Ou é PHDA ou é ansiedade.”
Pode existir PHDA e ansiedade.
PHDA e depressão.
PHDA e dificuldades de aprendizagem.
A avaliação clínica serve precisamente para perceber o que está presente e como as diferentes dificuldades se relacionam.
PHDA o que é: a ansiedade pode parecer défice de atenção?
Pode.
Imagine uma criança sentada numa sala de aula.
O professor explica a matéria, mas a criança pensa:
“E se falho no teste?”
“E se os outros percebem que estou nervoso?”
“E se não consigo responder?”
Durante dez minutos não ouviu praticamente nada.
O professor observa:
“Não presta atenção.”
A observação é correcta.
Mas o mecanismo pode não ser PHDA.
A atenção estava capturada pela ansiedade.
Num adulto pode acontecer o mesmo.
Preocupação persistente, ruminação e ansiedade podem reduzir a capacidade de concentração.
Também pode acontecer o inverso.
Uma pessoa com PHDA pode desenvolver ansiedade depois de anos de atrasos, esquecimentos, problemas académicos, dificuldades profissionais ou críticas constantes.
A relação entre as duas condições pode, portanto, ser complexa.
PHDA o que é: como é feito o diagnóstico?
Uma das ideias mais importantes para quem pesquisa “PHDA o que é” é esta:
não existe um único teste que diagnostique automaticamente PHDA.
Uma avaliação adequada pode envolver:
- entrevista clínica;
- história do desenvolvimento;
- descrição dos sintomas actuais;
- funcionamento escolar ou profissional;
- impacto nas relações;
- questionários ou escalas validadas;
- informação de pais, professores, companheiro ou familiares, quando apropriado;
- investigação de outras condições capazes de explicar os sintomas.
A história do desenvolvimento é especialmente importante.
Num adulto que procura avaliação, podem ser exploradas questões como:
“Como era na escola?”
“Esquecia frequentemente trabalhos?”
“Perdia material?”
“Era constantemente repreendido por conversar?”
“Tinha dificuldade em organizar tarefas?”
“Precisava de muito mais esforço do que os colegas para cumprir prazos?”
O diagnóstico não procura apenas aquilo que acontece hoje.
Procura um padrão.
PHDA o que é: qual é o papel da Psicologia no diagnóstico?
Na procura por PHDA o que é, muitas pessoas perguntam se devem começar por um psicólogo.
A Psicologia pode ter um papel importante tanto na avaliação como no acompanhamento.
Um psicólogo pode explorar:
sintomas;
história do desenvolvimento;
funcionamento emocional;
organização;
impacto académico ou profissional;
relações;
ansiedade;
depressão;
e outros possíveis diagnósticos diferenciais.
Podem também ser utilizados questionários e outros instrumentos de avaliação psicológica.
Mas o objectivo não é apenas decidir:
“Tem ou não tem PHDA?”
Uma avaliação útil deve procurar responder também:
“Em que aspectos esta pessoa está a ter dificuldades?”
Uma pessoa pode ter problemas principalmente com gestão do tempo.
Outra com impulsividade.
Outra com procrastinação.
Outra com organização.
Outra com regulação emocional.
O diagnóstico pode ser igual.
A intervenção pode ser diferente.
PHDA o que é: qual é o papel da Psiquiatria?
Quando explicamos PHDA o que é, convém distinguir Psicologia de Psiquiatria.
A Psiquiatria é uma especialidade médica.
O psiquiatra pode avaliar clinicamente PHDA e outras perturbações psiquiátricas e, quando necessário, prescrever tratamento farmacológico.
Pode ser particularmente importante quando existem:
dúvidas diagnósticas complexas;
outras perturbações psiquiátricas;
sintomas graves;
ou indicação para avaliar medicação.
Na Sua Clínica, a actividade disponibilizada centra-se actualmente em Psicologia, Psicoterapia e Neuropsicologia. Quando uma pessoa necessita de avaliação médica ou de medicação, deve existir o respectivo encaminhamento.
Psicologia e Psiquiatria não precisam de competir.
Podem desempenhar funções complementares.
PHDA o que é: qual é o papel da Neuropsicologia?
A Neuropsicologia pode acrescentar informação importante quando queremos aprofundar o funcionamento cognitivo.
Uma avaliação neuropsicológica pode estudar áreas como:
- atenção;
- memória;
- velocidade de processamento;
- funções executivas;
- planeamento;
- raciocínio;
- linguagem.
A Sua Clínica disponibiliza actualmente Neuropsicologia e descreve a avaliação neuropsicológica como uma forma de analisar funções como memória, atenção, linguagem e raciocínio, utilizando os resultados para apoiar a compreensão das dificuldades e o planeamento da intervenção. Sua Clínica
Mas existe uma ressalva muito importante:
nenhum teste neuropsicológico isolado prova que uma pessoa tem PHDA.
Um desempenho baixo em atenção também pode ser influenciado por ansiedade, depressão, sono, medicação, motivação e muitos outros factores.
A avaliação neuropsicológica acrescenta informação.
Não substitui a história clínica.
PHDA o que é: como é feito o tratamento?
Depois de perceber PHDA o que é, surge naturalmente a pergunta:
“O que posso fazer?”
A intervenção deve ser individualizada.
Consoante a idade, intensidade dos sintomas, contexto e existência de outras dificuldades, pode incluir:
- psicoterapia;
- psicoeducação;
- estratégias comportamentais;
- estratégias de organização;
- trabalho com pais;
- articulação com a escola;
- adaptações de rotinas;
- intervenção sobre ansiedade ou depressão;
- medicação, quando indicada após avaliação médica.
Numa criança, o trabalho pode envolver fortemente os pais e o contexto escolar.
Num adulto, pode concentrar-se mais na gestão de tempo, organização, trabalho, impulsividade, relações e regulação emocional.
Não existe um plano universal que funcione da mesma forma para todas as pessoas.
PHDA o que é: como pode ajudar a psicoterapia?
A psicoterapia não “apaga” a PHDA.
Mas pode ajudar a trabalhar muitas das dificuldades que se desenvolveram à sua volta.
Imagine este ciclo:
“Adio uma tarefa.”
“O prazo aproxima-se.”
“Fico ansioso.”
“Evito ainda mais.”
“Só começo quando a situação se transforma numa emergência.”
“Consigo terminar à última hora.”
“Prometo que da próxima vez será diferente.”
E repete-se.
Ou:
“Esqueço-me novamente.”
“Concluo que sou incompetente.”
“Fico desmotivado.”
“Evito tarefas em que receio falhar.”
A psicoterapia pode trabalhar estes padrões e ajudar a pessoa a desenvolver estratégias mais adequadas.
Pode também ser importante para dificuldades associadas como:
ansiedade;
baixa auto-estima;
vergonha;
depressão;
irritabilidade;
dificuldades relacionais.
Por vezes, alguém recebe finalmente um diagnóstico de PHDA depois de passar décadas a ouvir:
“És preguiçoso.”
“Não te esforças.”
“Se quisesses, conseguias.”
Compreender a origem das dificuldades pode alterar profundamente a forma como interpreta a própria história.
PHDA o que é: que estratégias práticas podem ajudar no dia-a-dia?
Saber PHDA o que é também significa perceber que a intervenção não acontece apenas dentro da consulta.
Pequenas alterações práticas podem fazer diferença.
Por exemplo:
- dividir tarefas grandes em etapas pequenas;
- criar prazos visíveis;
- utilizar lembretes externos;
- colocar objectos importantes sempre no mesmo sítio;
- reduzir distracções durante tarefas exigentes;
- utilizar listas curtas e concretas;
- trabalhar em períodos definidos com pausas;
- preparar antecipadamente actividades recorrentes;
- estabelecer prioridades;
- reduzir a dimensão da primeira tarefa.
Imagine a tarefa:
“Fazer o IRS.”
Pode parecer enorme.
Uma alternativa é transformá-la em:
“Abrir o Portal das Finanças.”
Depois:
“Reunir os documentos.”
Depois:
“Verificar as despesas.”
A tarefa não mudou.
Mudou o tamanho psicológico do primeiro passo.
Isto é importante porque, para algumas pessoas com PHDA, começar pode ser uma das partes mais difíceis.
PHDA o que é: quando é utilizada medicação?
Quando alguém pesquisa PHDA o que é, é frequente surgir rapidamente a pergunta sobre medicamentos.
O tratamento farmacológico pode ser indicado em determinadas pessoas com PHDA.
A decisão é médica.
Nem todas as pessoas precisam de medicação e nem todas apresentam as mesmas necessidades clínicas.
A decisão deve considerar factores como:
idade;
intensidade dos sintomas;
impacto funcional;
outras condições;
história clínica;
resposta a intervenções anteriores.
Quando indicada, a medicação também não tem de excluir psicoterapia, psicoeducação ou estratégias práticas.
As abordagens podem ser complementares.
Da mesma forma, necessitar de medicação não significa ter “falhado” uma abordagem psicológica.
Uma intervenção clínica não é uma prova de força de vontade.
PHDA o que é: quando procurar ajuda profissional?
A pesquisa “PHDA o que é” é muitas vezes o primeiro passo de alguém que ainda está a decidir se deve procurar ajuda.
Pode fazer sentido marcar uma avaliação quando dificuldades de atenção, organização, impulsividade ou inquietação são persistentes e começam a afectar significativamente a vida.
Por exemplo:
uma criança apresenta problemas continuados em casa e na escola;
um adolescente compreende a matéria mas não consegue organizar tarefas;
um universitário perde sucessivamente prazos;
um adulto tem dificuldade em gerir compromissos;
as relações são afectadas por esquecimentos ou impulsividade;
o trabalho exige um esforço desproporcionado para manter organização;
existem dificuldades desde a infância que nunca foram devidamente explicadas.
Também pode justificar avaliação quando a ansiedade ou a depressão já foram tratadas, mas continuam dificuldades de atenção e organização que parecem existir desde muito antes.
Não é necessário chegar à consulta com a certeza:
“Tenho PHDA.”
Pode chegar simplesmente com:
“Há qualquer coisa nesta área que está a dificultar a minha vida e quero compreender o que é.”
PHDA o que é: como a Sua Clínica pode ajudar?
Se pesquisou “PHDA o que é” porque reconhece algumas destas dificuldades em si ou no seu filho, a Sua Clínica pode ser um ponto de partida para uma avaliação.
A equipa integra psicólogos com diferentes áreas de prática e disponibiliza também Neuropsicologia, permitindo avaliar, quando adequado, aspectos como atenção, memória e outras funções cognitivas.
A Sua Clínica disponibiliza actualmente consultas de Psicologia por videochamada, enquanto decorrem as obras da clínica física em Cascais. O próprio website apresenta neste momento o serviço como 100% online; a modalidade presencial deverá ficar disponível após a reabertura do espaço.
A vantagem do formato online é permitir acompanhamento independentemente da localização, sem deslocações e mantendo uma consulta individual com um psicólogo.
Se não souber que profissional escolher, pode utilizar a Sofia, a assistente virtual da Sua Clínica.
Em vez de seleccionar previamente uma especialidade, pode explicar simplesmente:
“Suspeito que tenho PHDA.”
“O meu filho tem dificuldade em concentrar-se.”
“Sou muito desorganizado e não sei se é PHDA ou ansiedade.”
A Sofia ajuda a compreender aquilo que procura, conhece os serviços e profissionais da clínica, sugere um psicólogo adequado e facilita a marcação da consulta. O website esclarece expressamente que a Sofia é uma ferramenta de inteligência artificial e não substitui aconselhamento nem avaliação clínica profissional. Sua Clínica
A função da Sofia não é diagnosticar PHDA.
É tornar mais simples chegar ao profissional que pode fazer essa avaliação.
PHDA o que é: o essencial sobre sintomas, diagnóstico e tratamento
Se chegou a este artigo através da pesquisa “PHDA o que é”, há algumas ideias fundamentais que vale a pena guardar.
A PHDA não é simplesmente distracção.
Não é sinónimo de hiperactividade.
Não é preguiça.
E não pode ser diagnosticada através de um único teste online.
Pode manifestar-se através de dificuldades persistentes de atenção, organização, gestão do tempo, impulsividade ou inquietação.
Pode aparecer de formas diferentes em crianças e adultos.
E pode coexistir com ansiedade, depressão ou outras dificuldades.
O diagnóstico exige contexto.
É necessário compreender o presente, mas também a história da pessoa.
A Psicologia pode avaliar sintomas, funcionamento emocional, comportamento e impacto quotidiano.
A Neuropsicologia pode, quando indicado, aprofundar o perfil cognitivo, incluindo atenção, memória e funções executivas.
A Psiquiatria pode ser necessária para avaliação médica, situações clínicas complexas e tratamento farmacológico.
E a intervenção pode combinar psicoterapia, psicoeducação, estratégias práticas e, quando indicado por um médico, medicação.
Talvez, por isso, a pergunta mais útil depois de pesquisar “PHDA o que é” não seja imediatamente:
“Tenho PHDA?”
Pode começar por uma pergunta mais simples:
“Estas dificuldades são persistentes e estão a limitar a forma como estudo, trabalho, me organizo ou me relaciono?”
Se a resposta for sim, pode existir uma boa razão para procurar avaliação.
Na Sua Clínica, pode marcar directamente uma consulta de Psicologia ou falar primeiro com a Sofia para encontrar o profissional mais adequado ao motivo que o traz à consulta. Sua Clínica
Porque compreender PHDA o que é não serve apenas para encontrar um nome para determinadas dificuldades.
Serve sobretudo para chegar à pergunta mais importante:o que podemos fazer, a partir daqui, para que essas dificuldades deixem de controlar a vida?