“Ele é narcisista.”
“Ela é borderline.”
“É anti-social.”
Estas expressões tornaram-se tão comuns nas redes sociais que, por vezes, parecem descrever qualquer pessoa egoísta, emocionalmente intensa, difícil ou com quem tivemos uma relação que acabou mal.
Mas as perturbações da personalidade são algo bastante diferente.
Uma característica de personalidade não é uma doença. Ser reservado não significa ter uma perturbação esquizóide. Gostar de atenção não significa ter uma perturbação histriónica. Ser perfeccionista não significa ter uma perturbação obsessivo-compulsiva da personalidade. E comportar-se de forma egoísta não permite diagnosticar uma perturbação da personalidade narcísica.
Clinicamente, falamos de padrões duradouros na forma de pensar, sentir, interpretar o mundo, relacionar-se e comportar-se que são rígidos, aparecem em diferentes contextos e provocam sofrimento significativo ou dificuldades de funcionamento. A American Psychiatric Association descreve as perturbações da personalidade como padrões persistentes de experiência interna e comportamento que se afastam significativamente das expectativas culturais e afectam áreas como cognição, emoções, relações e controlo dos impulsos.
O ponto essencial é a palavra padrão.
Uma reacção isolada não define uma personalidade.
Uma relação difícil não estabelece um diagnóstico.
E um vídeo de sessenta segundos no TikTok, por mais convincente que pareça, também não.
Perturbações da Personalidade: O Que São Realmente?
As perturbações da personalidade envolvem formas relativamente persistentes e inflexíveis de pensar e agir que criam problemas na relação com outras pessoas, na imagem que alguém tem de si próprio, na regulação emocional ou no funcionamento quotidiano.
A Mayo Clinic salienta que estes padrões podem afectar relações, trabalho e outras áreas importantes da vida e que, muitas vezes, a própria pessoa pode não reconhecer inicialmente que a sua forma de interpretar determinadas situações está a contribuir para os problemas.
Isto ajuda a compreender uma diferença importante entre personalidade e sintoma.
Uma pessoa pode ter ansiedade durante seis meses depois de um acontecimento difícil.
Outra pode apresentar, ao longo de muitos anos e em múltiplas relações, um padrão rígido de desconfiança, medo de abandono, necessidade de admiração ou evitamento.
As perturbações de personalidade dizem respeito sobretudo a estes padrões mais amplos e persistentes.
Em Portugal, perturbação da personalidade é a formulação mais natural. “Transtorno de personalidade” e “distúrbio de personalidade” aparecem frequentemente em conteúdos brasileiros e pesquisas online, mas referem-se ao mesmo domínio clínico geral.
Perturbações da Personalidade: Ter Traços Significa Ter uma Perturbação?
Não.
Esta distinção é fundamental nas perturbações da personalidade.
Todos temos traços.
Podemos ser desconfiados em certas situações.
Dependentes noutras.
Perfeccionistas no trabalho.
Emocionalmente intensos numa relação.
Gostar de reconhecimento.
Evitar conflitos.
Nada disto, isoladamente, significa que exista uma perturbação da personalidade.
A diferença está na intensidade, rigidez, persistência e impacto.
Imagine alguém muito perfeccionista no trabalho, mas que consegue relaxar em casa, aceitar compromissos, reconhecer quando exagera e adaptar-se quando as circunstâncias mudam.
Compare com alguém cuja necessidade de ordem e controlo é tão rígida que compromete relações, impede a delegação, provoca atrasos constantes e causa conflito em praticamente todas as áreas da vida.
O traço pode ser parecido.
O grau de disfunção não é.
As classificações contemporâneas caminham precisamente para uma visão mais dimensional. A ICD-11 da Organização Mundial da Saúde passou a considerar a gravidade e os domínios de traços ao longo de um contínuo, em vez de depender exclusivamente de categorias rígidas.
Perturbações da Personalidade: Quais São os Principais Sintomas?
Não existe um único conjunto de sintomas válido para todas as perturbações da personalidade.
Cada tipo apresenta características diferentes.
Ainda assim, podem existir dificuldades persistentes em áreas como:
- forma de interpretar a própria pessoa e os outros;
- regulação emocional;
- relações interpessoais;
- confiança;
- auto-estima;
- empatia;
- controlo dos impulsos;
- capacidade de adaptação;
- tolerância à crítica ou rejeição;
- gestão da proximidade e da autonomia.
O diagnóstico não depende apenas de identificar um destes elementos.
É necessário compreender se existe um padrão duradouro, em diferentes contextos, suficientemente intenso para provocar sofrimento ou prejuízo funcional.
É por isso que uma pessoa não deve concluir:
“Tenho medo de abandono, portanto sou borderline.”
Ou:
“Gosto de ser elogiado, portanto sou narcisista.”
A Psicologia não funciona por palavras-chave isoladas.
Perturbações da Personalidade: Quais São os Dez Tipos Clássicos?
No modelo categorial do DSM-5-TR, existem dez perturbações da personalidade, tradicionalmente organizadas em três grupos ou clusters.
- Cluster A: PP paranóide, PP esquizóide e PP esquizotípica.
- Cluster B: PP anti-social, PP borderline, PP histriónica e PP narcísica.
- Cluster C: PP evitante, PP dependente e PP obsessivo-compulsiva.
Esta organização é útil para compreender semelhanças gerais, mas não significa que todas as pessoas dentro do mesmo grupo sejam parecidas.
Também existe sobreposição entre características, e uma pessoa pode preencher critérios para mais de uma perturbação.
Além disso, como referido, a ICD-11 adopta actualmente uma abordagem mais dimensional, avaliando sobretudo gravidade e características predominantes.
Perturbações da Personalidade: O Que Caracteriza a PP Paranóide?
Entre as perturbações da personalidade do chamado Cluster A encontra-se a personalidade paranóide.
O padrão central envolve desconfiança persistente e tendência para interpretar as intenções dos outros como potencialmente maliciosas.
A pessoa pode questionar excessivamente a lealdade de amigos ou parceiros, procurar significados ocultos em comentários neutros e ter grande dificuldade em confiar.
Isto não significa simplesmente ser prudente.
Depois de alguém ter sido enganado, é perfeitamente razoável tornar-se mais cauteloso.
Numa perturbação da personalidade, a desconfiança é muito mais generalizada e tende a aparecer repetidamente, mesmo quando a evidência não justifica o grau de suspeita.
Perturbações da Personalidade: O Que Caracteriza a PP Esquizóide?
Nas perturbações da personalidade, a PP esquizóide caracteriza-se sobretudo por distanciamento das relações sociais e uma preferência marcada por actividades solitárias.
A pessoa pode mostrar pouco interesse em relações íntimas, ter poucos amigos próximos e parecer emocionalmente distante.
É importante distinguir isto de timidez.
Uma pessoa tímida pode desejar intensamente relações e sofrer porque sente dificuldade em criá-las.
Na personalidade esquizóide, pode existir muito menos interesse na proximidade social.
Também não é o mesmo que esquizofrenia. A Mayo Clinic salienta expressamente que perturbação esquizóide, perturbação esquizotípica e esquizofrenia são condições diferentes, apesar da semelhança dos nomes.
Perturbações da Personalidade: O Que Caracteriza a PP Esquizotípica?
A PP esquizotípica é outra das perturbações da personalidade do Cluster A.
Pode envolver dificuldade significativa em relações próximas, formas de pensar ou falar pouco habituais, crenças excêntricas, interpretações peculiares de acontecimentos e elevada ansiedade social.
Não deve ser confundida automaticamente com psicose ou esquizofrenia.
A Cleveland Clinic descreve a perturbação esquizotípica como uma condição própria, embora algumas características possam relacionar-se com pensamento pouco habitual e dificuldades sociais.
Novamente, é o padrão global que importa.
Uma crença excêntrica ou interesse pouco comum não transforma alguém num diagnóstico.
Perturbações da Personalidade: O Que Caracteriza a PP Anti-Social?
A PP anti-social é uma das perturbações da personalidade mais frequentemente confundidas com linguagem quotidiana.
“Anti-social” significa muitas vezes:
“Não gosta de festas.”
Clinicamente, não é isso.
A perturbação anti-social da personalidade envolve um padrão persistente de desrespeito pelos direitos dos outros, podendo incluir mentira, manipulação, impulsividade, agressividade, irresponsabilidade e ausência de remorso.
A Mayo Clinic refere que, no diagnóstico em adultos, existe habitualmente uma história anterior de problemas graves de comportamento antes dos 15 anos.
Portanto, preferir ficar em casa a ler num Sábado à noite não tem absolutamente nada a ver com o significado clínico de “anti-social”.
Perturbações da Personalidade: O Que É a Perturbação da Personalidade Borderline?
A perturbação da personalidade borderline, também designada PP borderline, PPB ou, no português do Brasil, “transtorno de personalidade limítrofe”, é provavelmente uma das perturbações da personalidade mais pesquisadas.
Pode envolver instabilidade emocional intensa, medo de abandono, relações instáveis, alterações na auto-imagem, impulsividade, sensação de vazio e comportamentos auto-lesivos em alguns casos.
As emoções podem mudar rapidamente e as relações tornar-se muito intensas.
Uma pessoa pode pensar:
“És a única pessoa que me compreende.”
Horas depois, perante uma experiência interpretada como rejeição:
“Nunca te preocupaste comigo.”
Isto não significa que todas as pessoas emocionalmente intensas tenham borderline.
Nem significa que alguém com borderline esteja condenado a relações caóticas.
A American Psychiatric Association salienta que a psicoterapia é central no tratamento e que as pessoas podem melhorar significativamente com intervenção apropriada.
Perturbações da Personalidade: Medo de Abandono Significa Necessariamente Borderline?
Não.
Entre as perturbações da personalidade, o medo de abandono é particularmente associado à borderline, mas também pode aparecer noutras situações psicológicas.
Uma pessoa com baixa auto-estima pode recear perder o parceiro.
Alguém com ansiedade pode procurar confirmação constante.
Uma pessoa com experiências traumáticas pode desenvolver elevada sensibilidade à rejeição.
O diagnóstico de perturbação da personalidade borderline exige avaliar o padrão completo.
Relações.
Auto-imagem.
Impulsividade.
Emoções.
Comportamentos.
História.
Funcionamento ao longo do tempo.
Uma única característica nunca deve transformar-se num rótulo clínico completo.
Perturbações da Personalidade: O Que É a Personalidade Narcísica?
A personalidade narcísica tornou-se talvez o conceito psicológico mais abusado nas redes sociais.
Depois de uma relação terminar:
“Era um narcisista.”
Depois de uma discussão:
“Ela é narcísica.”
Depois de alguém agir egoisticamente:
“Perturbação da personalidade narcísica.”
Mas egoísmo e perturbação da personalidade narcísica não são sinónimos.
A Mayo Clinic descreve a perturbação narcísica como um padrão que pode envolver sentido exagerado de importância, necessidade excessiva de admiração, sentimento de direito especial, dificuldades de empatia e grande sensibilidade à crítica.
A aparência exterior de superioridade também pode coexistir com vulnerabilidade.
Uma crítica aparentemente pequena pode ser vivida como uma ameaça profunda à auto-imagem.
O ponto clínico não é:
“Esta pessoa acha-se importante.”
É perceber se existe um padrão persistente de grandiosidade, necessidade de admiração, relações problemáticas e dificuldades significativas de funcionamento.
Perturbações da Personalidade: uma Pessoa Egoísta É Necessariamente Narcísica?
Não.
Nas perturbações da personalidade, comportamento isolado e diagnóstico são coisas diferentes.
Todos podemos ser egoístas.
Todos podemos ficar defensivos perante críticas.
Todos podemos desejar reconhecimento.
E todos podemos, ocasionalmente, falhar em compreender aquilo que outra pessoa sente.
Para existir PP narcísica, as características precisam de formar um padrão mais amplo, persistente e problemático.
É por isso que não é correcto diagnosticar familiares, antigos parceiros ou colegas apenas a partir de descrições nas redes sociais.
Além de frequentemente estar errado, esse hábito transforma conceitos clínicos destinados a compreender sofrimento psicológico em simples insultos sofisticados.
Perturbações da Personalidade: O Que Caracteriza a PP Histriónica?
A PP histriónica pertence ao Cluster B das perturbações da personalidade.
Pode envolver procura intensa de atenção, expressão emocional muito marcada, preocupação significativa com a impressão causada nos outros e desconforto quando a pessoa não é o centro da atenção.
Novamente, gostar de atenção não constitui diagnóstico.
Há actores, vendedores, professores e pessoas naturalmente expansivas que apreciam atenção e funcionam perfeitamente bem.
O diagnóstico exige um padrão rígido e persistente que afecta significativamente relações ou funcionamento.
Perturbações da Personalidade: O Que Caracteriza a PP Evitante?
A PP evitante é uma das perturbações da personalidade do Cluster C.
Pode envolver forte inibição social, sentimentos persistentes de inadequação e elevada sensibilidade à crítica ou rejeição.
A pessoa pode desejar relações, mas evitá-las porque acredita:
“Vão achar-me ridículo.”
“Não sou suficientemente interessante.”
“Se me conhecerem realmente, vão rejeitar-me.”
É importante distinguir este padrão da simples introversão.
Uma pessoa introvertida pode preferir menos contacto social sem sentir que é inferior ou inadequada.
Na PP evitante, o medo de rejeição pode limitar fortemente relações, oportunidades profissionais e experiências de vida.
A Cleveland Clinic refere que a psicoterapia é a principal modalidade de tratamento para esta perturbação.
Perturbações da Personalidade: O Que Caracteriza a PP Dependente?
Nas perturbações da personalidade, a PP dependente envolve uma necessidade excessiva de ser cuidado e dificuldades significativas em funcionar de forma autónoma.
A pessoa pode ter grande dificuldade em tomar decisões sem confirmação, temer intensamente perder apoio e tolerar relações insatisfatórias por receio de ficar sozinha.
Isto não significa que depender emocionalmente de alguém durante um período particularmente difícil constitua uma perturbação.
Os seres humanos dependem uns dos outros.
O problema surge quando a dependência se torna tão generalizada que compromete autonomia e capacidade de decisão.
A Cleveland Clinic identifica a psicoterapia como tratamento de escolha nas perturbações da personalidade, incluindo a dependente.
Perturbações da Personalidade: O Que É a PP Obsessivo-Compulsiva?
A PP obsessivo-compulsiva é uma das perturbações da personalidade mais facilmente confundidas com outra condição devido ao nome.
Pode envolver preocupação excessiva com ordem, regras, perfeccionismo, produtividade e controlo.
A pessoa pode ter dificuldade em delegar porque acredita que os outros não farão as coisas “correctamente”, dedicar tanto tempo a aperfeiçoar detalhes que prejudica a conclusão das tarefas e mostrar grande rigidez.
Mas isto não é o mesmo que POC – perturbação obsessivo-compulsiva.
A Mayo Clinic salienta expressamente que a perturbação obsessivo-compulsiva da personalidade e a POC/OCD são condições distintas.
Na POC, o núcleo envolve obsessões e compulsões.
Na perturbação da personalidade obsessivo-compulsiva, o padrão está mais relacionado com perfeccionismo, controlo e rigidez de personalidade.
Perturbações da Personalidade: Qual É a Diferença Entre Bipolar e Borderline?
A diferença entre bipolar e borderline é uma das questões mais importantes dentro das perturbações da personalidade, porque ambas podem envolver impulsividade, alterações emocionais e comportamentos intensos.
Mas são condições diferentes.
A perturbação bipolar é uma perturbação do humor.
Envolve episódios definidos de mania ou hipomania e, frequentemente, episódios depressivos.
A perturbação da personalidade borderline envolve um padrão mais persistente de dificuldades na regulação emocional, relações, auto-imagem e medo de abandono.
Na bipolaridade, as alterações de humor fazem parte de episódios que podem durar dias ou semanas e incluem mudanças marcadas de energia, actividade e sono.
Na borderline, as alterações emocionais podem ser muito mais rápidas e surgir frequentemente em resposta a acontecimentos interpessoais, como uma percepção de rejeição ou abandono. A American Psychiatric Association reconhece a sobreposição aparente entre impulsividade e instabilidade emocional, mas distingue claramente as duas condições.
As duas podem também coexistir.
Por isso, “muda muito de humor” não é suficiente para diagnosticar nenhuma delas.
Perturbações da Personalidade: Como É Feito o Diagnóstico?
O diagnóstico das perturbações da personalidade não deve resultar de um teste online isolado.
É necessário avaliar padrões de funcionamento ao longo do tempo.
O profissional pode explorar relações, trabalho, história emocional, comportamentos, auto-imagem, forma de lidar com conflitos e padrões que se repetem em diferentes situações.
Outras condições também precisam de ser consideradas.
Trauma.
PHDA.
POC.
Consumo de substâncias.
A Mayo Clinic salienta que a existência de outras condições psicológicas pode dificultar a avaliação e tornar necessário perceber quais os sintomas que pertencem a cada problema.
Diagnosticar personalidade exige contexto.
Uma fotografia diz pouco.
É necessário ver o filme.
Perturbações da Personalidade: um Teste Online Pode Diagnosticar uma PP?
Não.
Existem instrumentos de avaliação e rastreio para perturbações da personalidade, mas não devem ser confundidos com diagnóstico.
Um questionário pode indicar que determinadas características merecem investigação.
Não consegue, por si só, avaliar adequadamente contexto, duração, alternativas diagnósticas, funcionamento e história da pessoa.
A American Psychiatric Association disponibiliza instrumentos de avaliação relacionados com dimensões de personalidade, mas o próprio diagnóstico requer avaliação profissional dos padrões de funcionamento.
Portanto:
“Obtive 87% de borderline num teste online”
não equivale a:
“Tenho perturbação da personalidade borderline.”
Perturbações da Personalidade: Porque Algumas Pessoas Não Reconhecem Que Existe um Problema?
Nas perturbações da personalidade, algumas características podem ser vividas pela pessoa como parte natural da sua maneira de ser.
Isto pode tornar o reconhecimento do problema mais difícil.
Alguém extremamente desconfiado pode pensar:
“O problema é que ninguém é de confiança.”
Uma pessoa muito controladora:
“Se os outros fizessem as coisas correctamente, eu não precisava de controlar.”
Alguém com padrões narcísicos:
“O problema é que ninguém reconhece o meu valor.”
Por isso, muitas pessoas procuram ajuda inicialmente por outra razão.
Depressão.
Ansiedade.
Fim de uma relação.
Problemas profissionais.
Consumo de substâncias.
A American Psychiatric Association refere precisamente que muitas pessoas com perturbações da personalidade entram em tratamento devido a outro problema que as levou a procurar ajuda.
A terapia pode então revelar padrões mais amplos.
Perturbações da Personalidade: O Que Causa uma Perturbação da Personalidade?
Não existe uma causa única para as perturbações da personalidade.
A investigação aponta para uma combinação complexa de factores biológicos, temperamentais, genéticos, relacionais e ambientais.
Experiências precoces podem ser relevantes.
Trauma pode ser relevante.
Ambiente familiar pode ser relevante.
Temperamento também.
Mas isto não significa que exista uma fórmula simples:
“Teve pais difíceis, logo desenvolveu uma perturbação.”
A Mayo Clinic refere que as causas específicas não são totalmente conhecidas e aponta tanto factores genéticos como experiências ambientais e de desenvolvimento como possíveis contributos.
A revisão científica disponível no PMC salienta igualmente a interacção complexa entre vulnerabilidades e factores ambientais na patologia da personalidade.
Explicar não significa simplificar em excesso.
Perturbações da Personalidade: as Perturbações Podem Ser Tratadas?
Sim.
A ideia de que as perturbações da personalidade são “incuráveis” ou de que “uma pessoa assim nunca muda” é demasiado simplista.
Mudança pode ser difícil porque estamos a falar de padrões profundamente estabelecidos.
Mas dificuldade não significa impossibilidade.
A psicoterapia é geralmente a principal modalidade de intervenção. Pode ajudar a pessoa a compreender os próprios padrões, reconhecer pensamentos e comportamentos problemáticos, melhorar relações e desenvolver formas mais adaptativas de regular emoções e responder aos outros.
No caso da borderline, existem várias psicoterapias estruturadas com evidência, incluindo a terapia dialéctico-comportamental, entre outras abordagens. As recomendações mais recentes da American Psychiatric Association colocam uma psicoterapia estruturada adaptada às características e necessidades da pessoa no centro do tratamento.
Melhorar não significa mudar completamente de personalidade.
Significa diminuir sofrimento e aumentar flexibilidade e funcionamento.
Perturbações da Personalidade: Como Funciona a Psicoterapia?
A psicoterapia nas perturbações da personalidade procura trabalhar padrões que muitas vezes se repetem há anos.
Imagine alguém que acredita profundamente:
“As pessoas acabam sempre por abandonar-me.”
Pode interpretar uma mensagem respondida duas horas mais tarde como rejeição.
Fica ansioso.
Acusa o parceiro.
O parceiro sente-se pressionado e afasta-se.
A pessoa conclui:
“Eu sabia que me ia abandonar.”
A crença ajudou a produzir a consequência que parecia confirmá-la.
Noutra situação:
“Só tenho valor se for superior.”
Qualquer crítica passa a ser intolerável.
A pessoa reage defensivamente.
Os outros afastam-se.
E as relações deterioram-se.
A terapia pode ajudar a tornar estes ciclos visíveis.
Compreender:
o que penso → o que sinto → o que faço → como os outros reagem → como isso reforça aquilo que já acreditava.
É difícil mudar um padrão enquanto ele parece ser apenas “a realidade”.
Perturbações da Personalidade: a Medicação Trata a Personalidade?
A medicação não “muda a personalidade”.
A Mayo Clinic refere que não existem medicamentos especificamente aprovados para tratar as perturbações da personalidade como um todo, embora determinados fármacos possam ser utilizados para sintomas ou condições associadas, como depressão, ansiedade ou outras dificuldades.
A necessidade de tratamento médico depende da situação concreta.
A Sua Clínica centra a sua actividade em Psicologia e Psicoterapia. Quando uma pessoa apresenta sintomas que necessitam de avaliação médica, o encaminhamento apropriado deve fazer parte de uma prática responsável.
Psicologia e cuidados médicos podem ser complementares quando necessário.
Perturbações da Personalidade: Quando Procurar um Psicólogo?
Pode fazer sentido procurar ajuda relativamente a perturbações da personalidade quando percebe que determinados problemas se repetem em diferentes relações ou áreas da sua vida.
Talvez todas as relações acabem num ciclo semelhante.
Talvez a crítica seja extremamente difícil de tolerar.
Talvez exista medo intenso de abandono.
Talvez seja quase impossível confiar.
Talvez precise de controlar tudo.
Talvez evite constantemente relações apesar de desejar proximidade.
Talvez pessoas diferentes, em momentos diferentes, lhe tenham apontado o mesmo padrão.
A questão não precisa de começar com:
“Que perturbação tenho?”
Pode começar com:
“Porque é que isto me acontece repetidamente?”
Essa é frequentemente uma pergunta clínica muito mais produtiva.
Perturbações da Personalidade: Quando os Sintomas Exigem Ajuda Urgente?
Algumas perturbações da personalidade, particularmente a borderline, podem estar associadas a auto-lesão, ameaças suicidas ou tentativas de suicídio. A American Psychiatric Association recomenda que a avaliação de pessoas com possível perturbação borderline inclua explicitamente risco de suicídio e auto-agressão.
Se existe intenção de suicídio, um plano para se magoar, risco de violência ou incapacidade de garantir segurança imediata, não deve esperar por uma consulta regular.
Em Portugal, perante perigo imediato, deve ser contactado o 112.
Uma situação de crise precisa primeiro de segurança.
O trabalho psicoterapêutico vem depois.
Perturbações da Personalidade: Como a Sua Clínica Pode Ajudar?
Na Sua Clínica, um psicólogo pode ajudá-lo a compreender padrões emocionais, relacionais e comportamentais que possam estar associados a perturbações da personalidade ou a outras dificuldades psicológicas.
A avaliação pode explorar relações, emoções, impulsividade, auto-estima, medo de abandono, necessidade de controlo, perfeccionismo, dependência, evitamento, desconfiança ou procura de validação.
O objectivo não é encontrar rapidamente um rótulo.
É perceber:
O que acontece?
Há quanto tempo?
Em que situações?
Como afecta relações?
Como afecta trabalho e qualidade de vida?
Que padrões se repetem?
E o que pode ser trabalhado?
Se existir indicação para psicoterapia, o acompanhamento pode concentrar-se precisamente nos mecanismos que mantêm essas dificuldades.
Se for necessária avaliação por outro profissional de saúde, o encaminhamento apropriado deve ser recomendado.
Perturbações da Personalidade: Não Diagnostique o Seu Parceiro Através da Internet
Talvez um dos efeitos mais negativos da popularização das perturbações da personalidade seja a transformação de diagnósticos clínicos em armas de discussão.
“És narcisista.”
“És borderline.”
“És psicopata.”
Por vezes, a pessoa que diz isto sofreu realmente numa relação abusiva.
Esse sofrimento merece ser levado a sério.
Mas não é necessário diagnosticar a outra pessoa para reconhecer:
“Este comportamento faz-me mal.”
Pode estabelecer limites sem conhecer o diagnóstico de alguém.
Pode terminar uma relação sem provar que o parceiro tem uma PP narcísica.
Pode procurar apoio psicológico porque foi manipulado, humilhado ou controlado sem transformar-se em clínico amador.
O diagnóstico serve o tratamento da pessoa avaliada.
Não é necessário para validar o sofrimento dos outros.
Perturbações da Personalidade: O Essencial Sobre Tipos, Borderline e Personalidade Narcísica
As perturbações da personalidade são padrões persistentes e relativamente inflexíveis de pensamento, emoção, comportamento e relação com outras pessoas que provocam sofrimento ou dificuldades significativas de funcionamento.
No modelo clássico do DSM-5-TR existem dez tipos: paranóide, esquizóide, esquizotípica, anti-social, borderline, histriónica, narcísica, evitante, dependente e obsessivo-compulsiva. A classificação actual da ICD-11 introduziu, contudo, uma abordagem mais dimensional, dando maior importância à gravidade e aos traços predominantes.
Isto recorda-nos algo importante:
as pessoas não são caixas.
Há características.
Há dimensões.
Há histórias.
Há sobreposição.
E há graus de sofrimento muito diferentes.
A perturbação da personalidade borderline não é simplesmente “mudar muito de humor”.
A perturbação da personalidade narcísica não é simplesmente ser egoísta.
A PP obsessivo-compulsiva não é o mesmo que POC.
E perturbação bipolar e borderline também não são sinónimos: uma é uma perturbação do humor caracterizada por episódios de mania ou hipomania e depressão; a outra envolve um padrão mais persistente de instabilidade emocional, relacional e da auto-imagem.
O diagnóstico exige avaliação profissional.
E o tratamento existe.
A psicoterapia pode ajudar a compreender padrões que parecem fazer parte inevitável da personalidade, aumentar flexibilidade, melhorar regulação emocional e construir relações mais estáveis.
Por isso, talvez a pergunta mais útil não seja:
“Que transtorno de personalidade tenho?”
Mas:
“Que padrões se repetem na minha vida e porque continuo a chegar ao mesmo sítio?”
Se reconhece dificuldades persistentes nas relações, medo intenso de abandono, necessidade de controlo, dependência, evitamento, desconfiança, instabilidade emocional ou padrões que continuam a causar sofrimento, marque uma consulta de Psicologia na Sua Clínica.
Um psicólogo pode ajudá-lo a compreender se estas dificuldades correspondem a uma perturbação da personalidade, a outro problema psicológico ou simplesmente a padrões que merecem ser trabalhados – e, sobretudo, ajudá-lo a descobrir aquilo que pode efectivamente mudar.